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    2001年，医疗保险制度改革成为我国各项改革中的一个焦点。国家劳动保障部认为，医保改革在2001年取得了“突破性进展”，具体数字为：截止到今年底，全国346个统筹地区中已有近90%的地区建立了城镇职工基本医疗保险制度，参保人数已达7000万左右，基本完成了年初确定的覆盖人数8000万的目标。

 　 2001年的医保改革，直辖市、省会城市、中央行业是扩大覆盖面的重点，京、津、沪、渝、穗、汉等大城市是改革的“先头部队”，尤其是北京、上海、广州等城市，医改均已进入“实操”阶段。中国电信集团、中国人民银行、国家烟草专卖局等中央行业也下发文件，准备按照国家统一政策参加所在地区的医疗保险。

　 医保改革对老百姓的心理带来了一定的冲击。在不同的城市都出现了程度不同的“抢医抢药风”。一些医院的门诊量激增50%－90%，一些医院药房的药品被抢购一空，甚至中心血库的血液也因做手术人数增加而告紧缺……

改革后你的账户有多少钱
 　 按照新的医保政策，这次医改实行“社会统筹和个人账户相结合”（简称“统账结合”）。“社会统筹”即每个参加医疗保险的单位按照本单位工资总额的一定比例向医疗保险中心缴纳医疗保险费，形成一个医疗保险基金。以北京市为例，北京市规定单位缴纳的比例为本单位职工工资总额的9%。如果一个单位每月的工资总额为100万元，那么每月就要缴纳9万元医疗保险费。但是这9万元中的30%，也即2.7万元还要划回原单位的每一个职工的“个人账户”中，实际上单位只有6.3万元进入了社会统筹基金。

　 对个人来说，个人每月要从工资中拿出2%的钱，加上单位的一部分钱，形成一个“个人账户”。假如小A今年30岁，每月工资为2000元，那么他的个人账户每月为（0.8%＋2%）×2000＝56元，一年为672元。其中0.8%为规定系数，不同年龄系数不同，35岁以下为0.8%；35－45岁为1.0%；45岁到退休为2.0%；退休到70岁为4.3%；70岁以上为4.8%）。个人账户的钱不用时存在账户里，可以积累接转下年。如果小A看门诊，年累计医疗费在2000元以下，用个人账户；个人账户用完了，则自掏腰包；超过2000元但在20000元以内，超过的部分报销50%。

你能报销多少钱
　 “统筹基金”的钱主要支付参保人的住院医疗费用、急诊抢救留观、血液透析等门诊大额费用。

　 统筹基金的起付线为上一年全市职工平均工资的10%左右，2001年定为1300元；如果第二次住院，起付标准降低50%，为650元。另外，最高支付限额，2001年定为5万元。从起付线到5万元之间分为4档，在这一范围内，费用越大，报销比例越高，但在不同级别的医院就医报销比例也不一样。选择的医院越“高级”，自付的比例越大。如果一患者在三甲医院就医，用去5000元住院费，那么个人要负担2040元。

对医院的改革
 　 上述医改办法侧重对个人医疗消费支出的控制，也就是对患者的控制，主要是在一定程度上加大了个人负担的程度；而在医疗保险制度改革中，控制供方即医院的行为是更为重要的。控制医院，主要是从药品价格、医疗服务管理以及检查等方面进行。为此，2000年国务院在上海召开了基本医疗保险制度改革和医药卫生体制改革工作会议，提出“三改并举”，即同步推进医疗保险制度改革和医疗体制、药品生产流通体制的改革。2001年，“三改并举”开始实施，部分药品价格一降再降，医疗体制也进行了不同程度的改革。

　 医疗保险制度改革虽然在初期遇到了一些问题甚至误解，但是它最终还是逐渐被广大职工群众所理解、所接受。因为，医疗保险制度的实施，归根到底，会给广大职工群众的切身利益带来好处；我国医疗保险制度的进一步健全和完善，会使广大职工群众的后顾之忧得到较好的解决。可以预见，2002年，医保改革将进入一个平稳发展的时期。

明年医保改革有哪些进展
 　 2002年的医保改革，将按照已经确立的政策体系，继续向前推进，但不可能一步到位：

　 对医疗保险基本用药目录等重要内容，将进一步完善；

　 药品招标采购将在更大范围内得到实行，药品价格有望进一步降低，从而为患者带来切实的利益；

　 对一些地方百姓反映的手续较繁杂、个人负担有所加重的呼声将进一步予以重视，并采取措施予以解决；

　 通过对费用结算方式的控制，对有不规范行为的医疗机构加强管理，如对一些违反医疗保险规定的医疗机构给予黄牌警告直至取消其定点医疗机构资格等措施，加大对医疗服务提供方的控制力度，从而有效降低医疗费用，提高医疗保险基金的使用效率，对参保人员带来真正的实惠。

　 虽然改革可能还会遇到新情况、新问题，但是，必将逐步完善，越来越好。按照“螺旋式上升”的理论，前进是必然的。套用一句老歌的歌词，就是“明天会更好”。（完）